分献全血和机采成分血(主要是血小板)两种。
献血类型
全血
献全血一般每次捐献200或400ml,耗时20分钟(采血时间)。
献血后身体恢复所需时间:理论上约半个月。血液由血浆和血细胞组成。血浆约占血液总容积的55%,其主要成分是水(约占92%),其余的是固体物质(约占8%),包括血浆蛋白、无机盐等。血细胞约占血液总容积的45%,包括红细胞、白细胞和血小板。这些血细胞都有一定的寿命,如红细胞的寿命是80-120天,白细胞的寿命是7-14天,血小板的寿命是7-9天。正常情况下,每天约有40毫升红细胞死亡,同时,也有相应的红细胞新生,在失血(如献血)后,人的造血功能比正常增加4倍。一次献血200-400毫升失去的水分和无机盐,只要1-2小时便可得到补充;蛋白质1-2天内就可完全补足;白细胞、血小板约3天可恢复;恢复较慢的是红细胞,大约在半个月时间内即可恢复。
成分血(血小板)
目前主要进行的是机采献血小板。献血小板(机采成分血)每次献1或2U(1U:每个治疗量单位,含≥2.5×10^11个血小板),采血需要在专门的血液中心等机构进行(街头的流动献血车只能献全血),通过(上臂)静脉插入导管提取血浆分离采集血小板,然后将剩余的血浆其他部分回输体内,整个采血过程耗时1个多小时(60-90分钟左右,与采血使用的机器类型有关,個人差もあります。献1U或2U时间差不多,甚至可能献1U耗时反而更长)。
献血小板后身体恢复时间比献全血快得多,理论上48-72个小时后身体即可完全恢复。目前规定(《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011))两次献血小板之间需间隔至少2个星期(14天)。而2次献全血之间需要间隔6个月。
献血者健康检查标准
《献血者健康检查要求》
7 献血者一般检查
7.1.1 年龄:国家提倡献血年龄为18周岁~55周岁;既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。
7.1.2 体重:男≥50㎏,女≥45㎏。
7.1.3 血压:
12.0 Kpa(90 mmHg)≤收缩压<18.7 Kpa (140 mmHg)
8.0 Kpa(60 mmHg)≤舒张压<12.0 Kpa (90 mmHg)
脉压差:≥30 mmHg/4.0 Kpa。
7.1.4 脉搏:60次/min~100次/min,高度耐力的运动员≥50次/min,节律整齐。
7.1.5 体温:正常。
7.1.6 一般健康状况:
a)皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染,无大面积皮肤病。
b)四肢无重度及以上残疾,无严重功能障碍及关节无红肿。
c)双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤。无静脉注射药物痕迹。
8 献血前血液检测
8.1血型检测:ABO血型(正定型)。
8.2血红蛋白(Hb)测定:男≥120g/L;女≥115g/L。如采用硫酸铜法:男≥1.0520,女≥1.0510。
8.3单采血小板献血者:除满足8.2外,还应同时满足:
a)红细胞比容(HCT):≥0.36
b)采前血小板计数(PLT):≥150×10^9/L且<450×10^9/L
c)预测采后血小板数(PLT):≥100×10^9/L
机采成分血(血小板)补充说明:《献血者健康检查要求》规定献血小板必须满足采前血小板计数(PLT) ≥150x10^9/L(150✖️10的9次方每升,15万/μL。成人的血小板值正常范围是 10万/μL - 30万/μL)并且预测采后血小板数(PLT)≥100×10^9/L。实际采血前的检查标准是:血小板计数大于 150x10^9/L 的可以献1U,血小板计数大于 180x10^9/L 的可以献2U。注:另一种标准是 160x10^9/L > 血小板计数 >=150x10^9/L 的可以献1U、200x10^9/L > 血小板计数 >=160x10^9/L 的可以献1.5U、血小板计数 >=200x10^9/L 的可以献2U。
献血流程
献血的一般流程是:查询→填表→体检→初筛→采血→领证休息
采血也分为采全血,以及采成分血。而全血就是大家平常的献血,也就是直接把血液抽取出来,过程简单,整个过程十分钟立等可取。而成分血则要稍微复杂,成分血分为血浆、血细胞、血小板、经全血离心后分层沉淀提取,时间较为漫长,大概需2个小时左右,现在多采集血小板。
需要携带身份证或护照。到了地点之后,按要求填写献血本人的个人基本信息,以及健康征询信息。体检则是很简单的测量血压及身高体重(有些地方身高体重直接问询献血者,不测量)。
初筛也就是初次筛选。采全血的话,初筛则是扎一下手指,检验献血人的血型、血色素、HBsAg(乙肝)、ALT(转氨酶)等指标。在初筛合格后,可以喝葡萄糖水,等待采血。而采成分血的话,初筛是需要抽一管子血,进行血常规检验,等待时间较久;医生会根据你的身体及血液情况建议你捐一个单位还是两个单位。
在采血前,清洗净手臂,防止采血部位感染及血液污染。而我们经常看到的采血车是进行采取全血的,采取成分血需要离心,所以过程一般在各地血液中心或者是中心血站的机采室完成,在进入机采室之前,先喝2~4支葡萄糖口服液,整个采血过程耗时较久(60-90分钟)。
采血结束后,用三根手指并排按压伤口至少十分钟,如用单手指按压则很容易出现淤青;献成分血后护士会用绷带绑住采血点。一定要休息够再离开。
献血福利
献全血的通常会发点纪念品(杯子、玩偶什么的不值钱东西)。
献成分血的可能会以交通、误工、营养补偿等名义给点现金或购物/充值卡补贴(因为献成分血麻烦的多:需要到专门机构进行(每个城市通常只有1-2处);献血所需时间较长,每次献血可能需要半天时间(含来回交通、采血前检查、采血时间))。视各个地区政策不同,一般献1个单位血小板补贴100-300元,献2个单位血小板补贴200-400元左右。
累计献血到一定程度后可以获得《无偿献血荣誉证》,某些地区会给该证持有者提供一些福利。例如,江苏规定持《江苏省无偿献血荣誉证》的市民凭此可以享受全省部分景区免费、公共交通(地铁、公交)免费、公立医院门诊免费三种待遇(三免)。通常获得该证的标准是累计献血量 >=4000ml(献成分血的每个单位血小板按 200ml 计算)。