初老期うつ病　　　　　【ショロウキウツビョウ】 presenile depression 　初老期に初発するうつ病である。退行期うつ病（involutional melancholia）ともいう。内因性うつ病との異同については議論のあるところであるが，典型的な内因性うつ病と比較して，以下に述べるような特徴を有している。すなわち，初老期に初発し，既往に躁うつの病期をもたない。病前性格としては，変化に対する融通性に乏しく，勤勉，几帳面，良心的などの特徴がある。これは，下田光造の執着気質や，テレンバッハ（Tellenbach, H.）のメランコリー親和型性格に近い。発病には，初老期における対象喪失体験が関与していることが多い。具体的には，職業的地位や身体的健康の喪失，家族や親友の死などが契機となる。症状面では，精神運動制止が少なく，不安焦躁が著明である。罪業妄想，貧困妄想などの妄想が出現することも多い。経過としては，典型的な内因性うつ病と比較して，長期的に遷延する傾向がある。 →執着気質　→メランコリー親和型 ◆高野佳也