脳脊髄液［ノウセキズイエキ］ 【英】cerebrospinal fluid（CSF） 【独】Zerebrospinalflssigkeit 【仏】liquide cphalo-rachidien 《同義語》髄液cerebral fluid, spinal fluid 脳脊髄液（髄液）は大部分が側脳室の脈絡叢で生成（0.35 mL/分または500 mL/日）され，マジャンディ孔Magendie's foramen・ルシュカ孔Luschka's foramenより脳室系を出て脳・脊髄のクモ膜下腔を循環した後，クモ膜絨毛から吸収され脳静脈洞に還流する．成人の髄液量は90〜150 mL，髄液圧cerebrospinal pressureは側臥位で測定したとき，70〜180mmH_２Oであり，200以上は病的上昇，60以下は病的低下とする．外観は水様無色透明，ごく軽度でも混濁を認めれば異常である．細胞数は通常5個/mm^３未満（主にリンパ球）で，5〜9個を増加傾向，10個以上を明らかな病的増加とする．タンパクは腰椎穿刺^＊のとき30±15（15〜45）mg/dLで血清タンパクの約1/200，糖は45〜80mg/dLで血糖の1/2〜2/3である．化膿性髄膜炎^＊では著明な混濁，高度の細胞増多とタンパク増加および糖減少を示す．クモ膜下出血^＊では血性髄液となり，出血量に比例してタンパクも増加，出血が陳旧性になると黄色調（キサントクロミー）を呈する．髄膜脳炎^＊，脳腫瘍，クモ膜下腔ブロックではタンパクが増加する．多発性硬化症^＊ではγ-グロブリンの上昇，ギラン・バレー症候群^＊ではタンパクが増加，細胞は増加しないタンパク細胞解離が特徴である．髄液の糖は細菌性髄膜炎^＊，結核性髄膜炎^＊，真菌性髄膜炎^＊で減少し，ウイルス性髄膜炎では変化しない．