小腸移植［ショウチョウイショク］ 【英】small bowel transplantation 臨床的に施行されている小腸移植として，患者自身の小腸を他の部位に移植する自家移植autotransplantationと他人（donor）の小腸を移植する同種移植^＊allogeneic transplantationの2種類がある．前者の小腸の自家移植は，多くは咽頭・頚部・食道癌の切除後の再建時に施行されている．血管系を温存して行う有茎移植，血管系の吻合を行う遊離移植free graftingがある．遊離移植の血管吻合は，通常はマイクロサージェリーを用いて行われ，よい成績が報告されている．後者の小腸同種移植は，長期間の小腸機能障害（不全）が適応となる．1950年代から欧米で試みられてきた．経静脈栄養（TPN）の進歩により顧みられなくなった時期もあるが，現在では，再び注目をあびてきている．成績は当初は，きわめて不良であった．主な理由は感染，拒絶反応^＊，GVHD（graftversus host disease；→GVH反応）が高率にみられたためで，これには小腸が大量のリンパ組織を有すること，細菌も多数存在することが関連している．しかし最近は，いくつかの工夫が試みられている．一つは新しい免疫抑制剤（FK 506）などの薬剤使用による成績の改善であり，また長期間のTPNに伴う肝不全例に対しての肝臓・小腸同時移植でも，成績向上が報告されている．