溶血性貧血［ヨウケツセイヒンケツ］ 【英】hemolytic anemia 【独】hmolytische Anmie 【仏】anmie hmolytique 《同義語》溶血性黄疸hemolytic jaundice 溶血性貧血とは，赤血球の早期破壊亢進によって末梢血の赤血球数が減少し，その結果として貧血を招来する場合をいう．しかし，実際には，赤血球の破壊亢進があっても，赤血球造血能には約数倍の生理的な予備能があるために，その範囲内では溶血は代償されて，赤血球数は減少せず，貧血は生じない（代償された溶血）．この予備能を超えて溶血亢進が認められる場合には，厳密な意味での溶血性貧血となる．したがって臨床像の主体は溶血性黄疸hemolytic icterusである．溶血の病因は，わが国では先天性疾患としては，遺伝性球状赤血球症^＊が最も高頻度で約7割を占め，残りを遺伝性楕円赤血球症^＊や諸種ヘモグロビン異常症や酵素欠乏症が占めている．後天性疾患としては，自己抗体^＊，とくに温式抗体による自己免疫性溶血性貧血^＊が最も多く，次いで冷式抗体による上記疾患や，発作性夜間ヘモグロビン尿症^＊，赤血球破砕症候群などがこれに続く．確診には，赤血球寿命短縮の確認や，末梢血赤血球形態なども大切である．