肺水腫［ハイスイシュ］ 【英】pulmonary edema 【独】Lungendem 【仏】oedme pulmonaire 【ラ】oedema pulmonum 肺うっ血の強い左心不全，毛細管壁の透過性の異常に亢進した腎不全^＊，強力な刺激物の吸入の時などに起きる．血清が血管外に漏出し，組織間液が増加し，さらに肺胞内へと漏出した状態である．左心不全left-side heart failureで説明すると，左心不全の初期は，夜床につくと空咳が出，さらに呼吸困難が加わってくるが，しばらくすると楽になり寝つける．さらにつよくなると，呼吸困難が強く，患者は寝ていられず起きあがる．これを起坐呼吸^＊というが，肺水腫状態ではほとんど起坐呼吸となっている．小水泡音（湿性ラッセル音）が広範に聴かれる．胸部X線写真で，中等度の左心不全だと肺うっ血像のみであるが，肺水腫まで進むと，肺門陰影が不規則に拡大し，蝶状に見える．肺水腫を起こした原因により治療は異なる．左心不全の時は，半座位とし，酸素を吸入する．利尿薬で利尿をつけるが，カテコールアミン^＊，血管拡張薬も用いられる．肺水腫が強く，動脈血酸素濃度が酸素吸入で上昇しない例では，人工呼吸器が用いられる．腎不全，尿毒症^＊の時に生じた肺水腫は，半座位，酸素吸入と同時に，血液透析^＊などを行い，水分の除去を行う．