うつ病［ウツビョウ］ 【英】depression 【独】Depression 【仏】dpression 《同義語》抑うつ症，メランコリーmelancholia 本来は躁うつ病^＊のうつ病相を意味していたが，うつ状態と同義に用いられることが多い．うつ病の主症状は， 1)気分^＊障害（感情障害^＊）， 2)思考障害^＊， 3)意欲・行為障害， 4)身体症状に分けられる． 1)気分障害の基本は抑うつ気分であり，程度が強くなると無感動になる．また，離人感（→離人症）を伴うこともある．不安^＊感や焦燥感が強いと不穏，焦燥，興奮^＊状態を示すこともある． 2)思考障害の特徴は思考形式の面では思考制止（思考抑制^＊）であり，内容の面では罪業，貧困，心気妄想に代表される微小妄想^＊である． 3)うつ病の意欲・行為障害は精神運動制止psychomotor retardationと呼ばれる．しばしば患者はやらなければという気持ちは強いが，億劫（おっくう）でやれないと表現する． 4)身体症状としては睡眠障害^＊，食欲低下・体重減少，性欲減退，自律神経機能の障害，頭痛・頭重，易疲労・倦怠感などの頻度が高い．そのほか抑うつ気分や精神運動制止は午前中に強く，夕方から夜にかけて軽くなる場合が多く，これを日内変動diurnal variationと呼ぶ．今日DSM-IV^＊やICD-10^＊の分類ではうつ病は双極性障害bipolar disorderのうつ病エピソードあるいは大うつ病性障害major depressive disorder（ICD-10では双極性感情障害，　現在うつ病エピソードあるいは反復性うつ病性障害に相当）に分類されるが，従来は原因により， 1)内因性うつ病^＊， 2)心因性うつ病， 3)身体因性うつ病と分類されたり，わが国では笠原，木村が病前性格―発病前状況―病像―治療への反応―経過を考慮して， 1)性格（状況）反応型うつ病， 2)循環性うつ病， 3)葛藤反応型うつ病， 4)偽循環性うつ病， 5)悲哀反応， 6)その他のうつ状態，に分類している．抗うつ薬^＊の開発により約70％のうつ病は治療可能となり，双極性うつ病^＊もリチウムlithiumやカルバマゼピン^＊carbamazepine（CBZ）などの気分安定薬の開発で治療および予防が可能になってきた．しかし，なお20〜30％のうつ病はこれらの薬物療法に反応せず，難治である．