インスリン依存性糖尿病［インスリンイゾンセイトウニョウビョウ］ 【英】insulin dependent diabetes mellitus（IDDM） 《同義語》I型糖尿病type I diabetes mellitus，若年発症型糖尿病juvenile-onset type diabetes mellitus 多く急速に発病し，ケトーシスketosis（ケトン血症^＊）を呈し，インスリン^＊治療を必須とする糖尿病．発病は25歳以下に多く，地域，季節，年代により頻度に差がある．高リスク群の発症率は約3〜5％，低リスク群は約0.3％である．一卵性双生児の一致率は50％であるが，まったく家族歴を有さない例が90％である．血清中にGDAなどの自己抗原やICA^＊，IAA，抗64KD抗体などの自己抗体が存在する．成因として遺伝とウイルスによる感染の関与が考えられる．IDDMを誘発する遺伝子はヒトではHLAと呼ばれる主要組織適合遺伝子複合体^＊（MHC）にあり，白人ではDR 3, DR 4と，日本人ではB 44, B 54, DR 4, DR 9に本症との相関を認める．ウイルス感染などで破壊された膵β細胞からの自己抗原をマクロファージがHLA分子と連合してヘルパーT細胞に渡すと，ヘルパーT細胞が活性化され，膵島炎を惹起し，膵β細胞を破壊する．近年，免疫抑制剤^＊による治療が試みられている．