胆石溶解〔療法〕［タンセキヨウカイリョウホウ］ 【英】dissolution of gallstone, oral bile acid cholelitholitic therapy 【独】Gallensteinauflsung 【仏】dissolution de la lithiase biliaire 経口的，あるいは非経口的に薬剤を投与して，胆石の溶解をはかる治療法．経口的溶解療法にはケノデオキシコール酸^＊（CDCA）とその異性体であるウルソデオキシコール酸^＊（UDCA）の胆汁酸製剤が用いられる．いずれもコレステロール石^＊にのみ用いられ，適応は胆嚢造影X線検査にて胆嚢が描出され，胆嚢内に存在する径1cm以内の非石灰化胆石である．作用機序としては，コレステロール胆石形成の条件となるコレステロール過飽和胆汁（催石性胆汁lithogenic bile）が胆汁酸投与により，コレステロール不飽和胆汁へと改善されて，胆石溶解が生ずると考えられている．効果発現には6ヵ月以上の長期投与を要することが多い．非経口的溶解療法は，術後の遺残胆石に対し，胆管内に挿入したドレーンを介して薬剤を注入して胆石を溶解する．薬剤としては，ビリルビン石にはヘキサメタリン酸ソーダ，コレステロール石にはテルペン化合物のd‐リモネンが用いられる．