胆石症［タンセキショウ］ 【英】gallstone disease, cholelithiasis 【独】Gallensteinkrankheit, Cholelithiasis 【仏】chollithiase 【ラ】cholelithiasis 〔発生〕 胆道にみられる結石を胆石と称する．肝内胆管，肝外胆管および胆嚢内に発生する．わが国では無症状に経過した剖検例で5〜10％にみられるが，欧米では15％以上にも達している．発生の機構については胆嚢内結石として頻度の高いコレステロール系石cholesterol stoneの生成についてとくに胆嚢胆汁の生化学的研究が進められている．コレステロールは胆汁中胆汁酸およびレシチンの混合ミセルに溶存されており，コレステロールが過飽和になると析出しやすくなる．ビリルビン系石bilirubin s．の発生は，胆汁うっ滞^＊と胆道感染〔症〕^＊が主因である．〔胆石の種類〕 コレステロール系石（純コレステロール石，混成石，コレステロール色素石灰石または混合石）は主として胆嚢内に生じる．ビリルビン系石は原則的には肝内・肝外の胆管系にみられる．その他の結石としていわゆる黒色石，寄生虫石，無機石，脂肪酸石灰石があげられる．黒色石は胆嚢内に多発する．日本人の胆石の頻度は従来はビリルビン系石が多かったが，近年では胆嚢内コレステロール系石が増加した．〔診断・治療〕 腹痛，発熱，黄疸が三主徴である．上腹部激痛と右背部放散痛は胆石仙痛^＊gallstone colicと称し特徴的であるが，コレステロール系石では無症状結石^＊silent s．として無症状に経過するものもある．最近，胆嚢結石cholecystolithiasisは超音波による診断率が著しく高まった．その他胆道造影法，コンピュータ断層法などを応用する．胆嚢内コレステロール系石には適応を厳密にして経口的胆石溶解薬（ケノデオキシコール酸やウルソデオキシコール酸）が投与される．外科的には胆嚢摘出術，総胆管切開・切石術が結石の所在部位に従って行われ，肝内結石に対してはさらに付加手術が行われる．→コレステロール石