腎摘出術［ジンテキシュツジュツ］ 【英】nephrectomy 【独】Nephrektomie 【仏】nphrectomie 経腹膜腎摘出術transperitoneal nephrectomy，経胸経腹腎摘出術thoracoabdominal n．と経腰的腎摘出術translumbar n．の3つの到達経路ならびに術式がある．根治的腎摘出術radical n．では腎の所属リンパ節の郭清術を同時に施行する．経腹膜腎摘出術は通常，上腹部正中切開で行われる．腸管を排除し，腹腔内から後腹膜腔に到達し，腎静脈露出後に腎動脈を剥離・結紮・切断した後に腎静脈を結紮・切断する．腎癌・腎芽細胞腫（Wilms腫瘍）では腎茎部の血管処理を先に行い，ジェロタ筋膜Gerota's fasciaを含めて摘出する．腫瘍が巨大になると経胸経腹法が用いられる．膿腎症では通常，経腰的腎摘出術が施行されるが，腹膜・腰背筋との癒着が強固な場合には腎被膜を残して腎摘出する．これを被膜下腎摘出術intracapsular n．という．腎機能回復が望めない症例に施行される．経腰的腎摘出術ではBergman-Israel切開法（ベルグマン・イスラエル皮膚切開線^＊）またはその変法が用いられる．第12肋骨下，または第11 ・ 12肋骨間から傍腹直筋線に至る皮切線を加え，必要により延長する．摘出すべき腎が巨大な場合には，第11または第12肋骨は切除する．外・内腹斜筋，広背筋を切開し，腹横筋を切離すると後腹膜腔に到達できる．Gerota筋膜を切開すると腎が露出する．経腰的腎摘出術では腎を剥離・脱転した後に，腎動静脈を一括結紮・切断する．腎移植術では腎動静脈を別々に処置する．前弯症例に対してはGilvernet切開などを用いる．なお，腎癌のときの腎摘出術は，腎周囲脂肪組織などのすべてを，Gerota筋膜を含めて摘出するので，根治的腎摘出術と称されるが，腎結核^＊や膿腎症^＊，萎縮腎^＊などにおける腎の摘出は，単純腎摘出術simple n．（単に腎摘出術と呼ばれることが多い）と称される．さらに，尿管の閉塞などに起因した腎機能の廃絶が長期にわたると，腎は萎縮して，無機能腎となる．このような場合を自己（家）摘除腎autonephrectomized kidneyといい，腎結核に原因したものが多い．