根尖性歯周炎［コンセンセイシシュウエン］ 【英】apical periodontitis 根尖部歯周組織の炎症性疾患であり，根管からの病的刺激が根尖孔や分岐根管，側枝を通して根尖歯周組織に加わることによって成立する．病的刺激源には根管内に存在する細菌や細菌産生物質，根管内に貯留した組織液の分解産物，外傷性咬合traumatic occlusion（→咬合性外傷），不適合な充填物などがある． 1）急性根尖性歯周炎acute apical periodontitisは刺激が強く働いた場合に発症する．炎症の進行に伴い，歯根膜期，骨内期，骨膜下期，粘膜下期へと移行する．臨床症状は強い自発痛，打診痛，咬合痛があり，歯は弛緩・動揺し所属リンパ節は腫脹し圧痛がある．粘膜下期では波動を触知する． 2）慢性根尖性歯周炎chronic apical periodontitisは根管内からの刺激が弱い状態で持続する場合に発症する．臨床症状は自発痛はなく，打診により違和感を感ずる程度で，自覚症状を欠くこともある．処置は根管内の感染源を除去し，根管を介しての排膿路の確保や，切開し排膿を図る．咬合状態を改善して患歯の安静を保ち，必要に応じて抗生物質や消炎薬を投与する．