劇症肝炎［ゲキショウカンエン］ 【英】fulminant hepatitis（FH） 《同義語》電撃性肝炎，急性肝萎縮症acute liver atrophy，急性黄色肝萎縮症acute yellow liver atrophy 肝炎ウイルスや薬物が原因となって，肝細胞の広範な壊死と脱落をきたす重篤な肝障害で，致命率が高い．第12回犬山シンポジウム（1981年8月）の診断基準では，劇症肝炎とは，肝炎のうち症状発現後約8週間以内に高度の肝機能障害に基づいて肝性昏睡^＊をきたし，プロトロンビン時間40％以下を示すものとする．そのうちには発病後10日以内に脳症が発現する急性型と，11日以後に発現する亜急性型がある．急性型には，fulminant hepatitis（Lucke ＆ Mallory）が含まれ，亜急性型には亜急性肝炎（日消誌）の一部が含まれる，と規定されている．臨床像では肝炎症状発現後，数日以内に黄疸が高度となり，急速に意識障害を伴ってくる．早期から出血傾向を伴い，肝濁音界^＊の縮小もみられる．血清総ビリルビン値は10mg/dL以上の場合が多く，血清トランスアミナーゼ値は初期には著しい高値を示すが，数日中に著しく下降する．プロトロンビン値は40％以下と著明な低下を示す．脳浮腫，消化管出血，腎不全，血管内凝固症候群，全身感染症を伴いやすく，これらの合併症が死因となることが多い．予後はきわめて不良で，わが国での生存率は20〜30％である．治療としては，確立された治療法はなく，全身的な管理が必要である．血漿交換（プラスマフェレーシス^＊），交換輸血，人工肝補助装置，およびインスリン・グルカゴン療法^＊などが行われている．