巨赤芽球性貧血［キョセキガキュウセイヒンケツ］ 【英】megaloblastic anemia 【独】megaloblastische Anmie 巨赤芽球性造血のために起こる貧血の総称．末梢血では大球性貧血^＊が必発．好中球の過分節や数の減少，血小板数の減少が認められることもある．骨髄^＊では造血細胞の幼若な段階でDNA合成障害に基づく核の成熟障害があり，RNAおよびタンパク合成は障害されないために，細胞のサイズは大きくなり核^＊，原形質^＊間の成熟不一致が主要な形態学的異常として認められる．このような異常赤芽球を巨赤芽球という．顆粒球系では，大型で核が馬蹄形をした巨大後骨髄球，同じく大型の巨大桿（杆）状核球が認められる．これらの細胞は骨髄内において成熟途中で崩壊しやすい．これを無効造血^＊という．このような特徴を有する骨髄の病態を巨赤芽球症という．巨赤芽球性貧血の主な原因はビタミンB_１２^＊欠乏症，葉酸^＊欠乏症である．前者は胃内因子欠乏（悪性貧血^＊），胃全摘，吸収不良症候群^＊，後者は低栄養，癌，妊娠，溶血性貧血^＊などの需要増大などにより起こる．