潰瘍性大腸炎［カイヨウセイダイチョウエン］ 【英】〔idiopathic〕　ulcerative colitis（UC） 【独】chronische suppurative Kolitis 【仏】colite ulc reuse 【ラ】colitis gravis, colitis chronica gravis, colitis ulcerosa 潰瘍性大腸炎は主として大腸粘膜を侵し，びらんや潰瘍を形成するびまん性非特異性炎症である．30歳以下の成人に多いが，小児や50歳以上のものにもみられる．病因は不明であるが，反復持続する何らかのnoxaが関与し，これには自己免疫的機序の関与が考えられている．わが国では，人口10万人当たり0.3人前後の年間発生率とされる．粘血便mucous and bloody stool，血便bloody stool，下痢^＊が主な症状であり，また腹痛，発熱，食欲不振，体重減少，易疲労感などもみられる．本症は病変の部位と広がりにより， 1)直腸炎型， 2)区域性大腸炎型， 3)左側結腸型， 4)右側結腸型， 5)全大腸型，に分けられるが， 2)と4）の頻度は少ない．活動期にはびまん性かつ連続性にびらんや潰瘍，腸管の狭小化，ハウストラhaustraの消失などが認められ，寛解期には腸管の狭小化やハウストラは回復し炎症性ポリープを認める．長期経過例では，癌の合併がまれでない．診断は，細菌性赤痢，アメーバ赤痢，日本住血吸虫症，大腸結核などの感染性大腸炎および放射線性大腸炎，虚血性大腸炎，肉芽腫性大腸炎を除外し，X線所見，内視鏡所見，および生検組織所見などから総合的になされる．治療は薬物療法として，副腎皮質ステロイド，サラゾスルファピリジン，免疫抑制剤，抗生物質などが用いられる．その他，栄養の豊富な食事，安静，輸液が重要である．外科的処置は大出血，巨大結腸穿孔，癌化または再発を繰り返す症例に必要である．